患者:我2010年九月第一次焦虑发作，存在频死感惊恐什么的，但没有抑郁情绪。吃的喜普妙，那时候上大学，大约三个月就好的差不多了，巩固到半年停药了。一年后，因为恋爱问题加上家庭琐事，复发了，又开始吃同样的药，逐渐又好转了。但是就没再停药，后来也会经常有些不适但几天就好了。后来我的心理医生让我改成吃草酸艾司西太普兰，吃这个药，觉得不错。然后恋爱结婚了。后来要孩子，就吃半片百洛特，怀孕了，怀孕也一直吃半片百洛特。最后生产的几天没吃药。生完孩子，我就特别难受，又复发了，但是这次我继续吃草酸艾司西太普兰片已经连续最大剂量一天两片，晚上还吃劳拉西泮，吃了八个月了，还是没好。想问一下我吃这个药是不是对我有耐药性了（女 28岁） 医生:你应该请专家看完以后再换药！ 患者:今年一月九号生了女孩，婆婆家想要男孩子，之前一直以为是男孩子，生产之后就很焦虑抑郁，各种不舒服难受的症状都来了，现在过去八个月，也一直服用药物。对于孩子性别的问题已经淡化了。现在最担心的还是我这个病情，还能不能好了，因为这八个月期间，一直反反复复的，没有好利落。觉得自己这个样子害怕老公不要我了，害怕即使这次好了，下次再复发怎么办，还能不能承受这么多痛苦了，都吃药了还这样，就会觉得很绝望 医生:建议你联合用药，吃药期间不要哺乳！ 患者:您也建议我换药或者再加一种是吧，我这边我的心理医生让我暂停哺乳。但是有两个方案，一个是草酸艾斯西酞普兰加上丁螺环酮。一个是改成服用度洛西汀，您觉得哪个方案好些呢？我不舍得停哺乳，宝宝也很依赖奶水，但是我现在真的很难受。我也一直纠结怎么吃艾司西太普兰那么久都没有明显改善了呢 医生:加丁螺环酮吧，曰量要在三十毫克以上！吃药时你乳房内也有药！孩子吃后有影响！这是禁忌！ 患者:谢谢您，我宝宝现在八个月了，宝宝三个月的时候加过三天丁螺环酮，感觉很好，因为吃奶，但是吃了三天就不让我吃了。我如果现在再吃还一样有效是吧？我现在吃艾司西太普兰觉得没有效果，我就特别害怕吃什么药都没有效果了，然后就很绝望 医生:不会的，二药联用肯定能有效控制住症状，但好后一定坚持吃三年以上的药！如果换药又要从头开始，也不知道该药是否合适，如果联合用药无效后才考虑换药！ 患者：好的，谢谢您