服用抗精神病药（特别是利培酮或奥氮平等新一代抗精神病药）后，患者往往会出现思想不容易集中、容易发脾气、会东想西想，等等“管不住自己”的现象，就像多动症孩子那样。关键问题就在于这些药物会把有关自我控制能力的神经递质（去甲肾上腺素NE）的受体堵住。解决的办法是想办法增加神经末梢突触间隙里的去甲肾上腺素神经递质NE。 一个方案是：把神经末梢里原有的神经递质释放出来到突触间隙里，促使它们从事信息传递的工作。 那就是服用哌甲酯（利他林）。哌甲酯的药理作用就是把原先存储在神经末梢里的各种神经递质（包括多巴胺、去甲肾上腺素、5羟色胺、乙酰胆碱）全都赶出来。这就改善了各种神经末梢的信息传递。自我控制能力改善了，但是多巴胺多了，就有可能促使精神分裂症的症状加重或复发。还有一个问题是，神经末梢里原有神经递质的数量有限，在用药一二周以后，神经递质“货源枯竭”，效果就差了，自我控制能力等症状表现会出现“反弹”，问题显得更加严重。必须每周停药一到二天。但是在这一二天里，日子就会不很好过。 另一个方案是：让游荡在神经末梢突触间隙里的神经递质都被回收进神经末梢，把它们重复予以利用。 那就是服用能够阻滞神经递质回收受体的药物。如今共有3种：托莫西汀，瑞波西汀，马普替林。前二种的药理机制几乎完全相同，原先都用于治疗抑郁症。礼来公司发现托莫西汀在治疗抑郁症方面没有氟西汀等抗抑郁药的效果好，而在改善自我控制能力方面效果突出，所以向FDA申报后，被批准为专门治疗多动症的药物。但是，生产瑞波西汀的药厂，故步自封，没有那么做。而且他们没有进行过儿童用药的工作，在说明书上应该写“没有这方面的资料”，却错误地写成“儿童禁用”。我发现实际情况并非如此，不论成年人还是儿童，治疗效果与托莫西汀相同，根本没有什么禁忌之处，没有什么特别的副作用。每天托莫西汀的费用往往是50到100元，而瑞波西汀只要10元。 另一种是马普替林，一种专门作用于去甲肾上腺素的老牌抗抑郁药。它的药价也很低廉，缺点是服药后有些嗜睡，买药后必须严加保管，切不可超量服用以致中毒。 托莫西汀，每天40-100毫克，按说明书自行调整剂量。（上百度，输入“托莫西汀”，得美国产的“择思达”。 输入“托莫西汀 印度” 得印度产药物，价格只有1/10） 瑞波西汀，每片4毫克，每天3片，可以每天2次，每次8毫克。（上百度，找到北京红林药厂“乐透康”） 马普替林，每片25毫克。每晚50-100毫克。应自行调整剂量。（上百度，找到多多药厂“多多”） 不论是应用这些药物来解决抗精神病药所引起的自我控制能力差，还是治疗儿童多动症，建议你们与我联系，以期确保安全。