患者:医生，目前状况情况就是在生活之中，总是避免听到别人的谈话，特别害怕听到像“杀”“死”这样的字眼，畏惧人言，然后强迫的胡思乱想。 医生:您好。从您的描述看有可能是强迫症状，这种症状是明知想法或行为是过度的，却难以控制，为此非常苦恼。当然能够引起强迫症状的问题有很多，需要面对面访谈详细了解情况，并完善相应检查才好明确。但无论是什么问题，都是可以治疗的。 患者:刚刚看到消息，是这样的，一定得面谈治疗吗？我希望的是能通过文字语音来进行咨询， 医生:由于精神心理领域的特殊性，首诊是必须要当面进行访谈的，这是《精神卫生法》的规定。经过首诊如果医生能够明确情况，以后可以考虑电话或网络咨询。而且当面访谈更高效，心理咨询需要了解的信息非常多，如果用文字咨询进行系统的心理干预是非常耗时也费钱的。 患者:主要是觉得我这些想法太过怪异，现在是觉得不能再这样下去了，想变得正常 医生:对于强迫症状来说，各种各样的想法都有可能，您的想法并不算怪异，我们只是把它当做症状，就像发烧一样。专业的医生对这些症状都有了解，不会因此而对您有看法。 首诊也就是第一次就诊必须当面进行，所以现在用文字进行系统心理咨询是不现实的。只能做一些泛泛的建议，比如尝试一些放松方法，多做事少思考等。 患者:嗯嗯，基本上我的应对方法也是专心做事，不过到休息的时候，或者有时候一想起，心里就会感觉有一股负面情绪，现在晚上基本上得吃一粒褪黑素片才能快速入睡，来保证第二天的工作状况那我得去找一家医院来进行治疗吗？感觉很不安，已经几年都没去过医院了，更不提这种心理的问题了 医生:对，首诊主要是明确诊断，才好制定下一步治疗方案，强迫症状有些还需要药物治疗，而且有相当一部分人药物治疗的疗效不错，这其实比心理治疗省事多了。 您这样的情况还是不少见的，经过治疗大都可以好转，不用一直自己扛着。 患者:好的，那我试试咨询下了，谢谢您 医生:不客气。祝您顺利！