患者男，64岁，咽痛4个月余，加重2个月。

现病史：患者4个月前无明显诱因出现咽痛伴咽干，偶有进食疼痛。无咽痒及吞咽困难，偶有咳嗽、咳痰，白粘痰，无咯血，未予以治疗。2个月前咽痛加重。2周前就诊于河北省燕达医院，行活检术，病理示：（喉肿物）鳞状细胞癌。给予抗炎、雾化治疗，咽痛无好转。一周前自觉声音轻微嘶哑。3天前就诊于北京同仁医院，诊断为：下咽癌，建议手术治疗。现为进一步诊疗随遂来我院，门诊以“下咽癌”收住院。

既往史：10余年前右上臂清创缝合术（具体术式不详）。既往高血压病史10余年。最高血压达180/110mmHg，口服药物治疗（厄贝沙坦、硝苯地平1/日），血压控制在140/80mmHg。2型糖尿病病史4年余，口服药物治疗（瑞格列奈、二甲双胍 2/日）。平时空腹血糖8.0mmol/L。否认外伤史、输血及血制品接触史，否认药物食物过敏史，否认冠心病等病史，否认肝炎、结核、疟疾、菌俐、伤寒、新型冠状病毒肺炎等急慢性传染病史。

辅助检查：病理：（喉肿物）：鳞状细胞癌。（2020-12-30，河北燕达医院）

  PET/CT:1.喉咽左侧壁软组织密度结节，代谢明显增高，符合喉癌PET/CT影像学临床表现；肿瘤累及会厌、左侧梨状窝、甲状软骨左上角；伴左侧左颈Ⅱ、Ⅲ区淋巴结转移；全身其余部位未见明显高代谢肿瘤转移灶；2.右侧上颌窦炎；3.右肺下叶后基底段代谢不高的小结节，考虑良性结节；4.肝内点状钙化灶；5.胆囊结石。（2020-12-31，河北燕达医院）

  核酸检测：新冠病毒核酸检测（-）（2021-01-07，大厂回族自治县人民医院）

  心电图：窦性心律，正常心电图（2021.01.07，本院）

  心脏超声：左室舒张功能减低。（20201.01.07，本院）

  纤维喉镜：会厌呈婴儿型，左侧梨状窝可见较大肿物，表面覆盖较多脓性分泌物，累及同侧会厌缘，遮住部分声门，左侧杓未窥及，双侧声带粘膜光滑，运动、闭合可。（2021-01-08，本院）

入院诊断：1.下咽癌侵犯喉 2.甲状腺结节（右）3.高血压3级 很高危4.2型糖尿病

治疗：颈侧径路下咽肿瘤切除术+喉次全切除术+气管切开术+择区性颈淋巴结清扫术+带蒂皮瓣转移术+右侧甲状腺全切术

出院诊断：1.下咽癌侵犯喉 （T3N1M0）2.甲状腺乳头状癌（右）（T4N0M0）3.高血压3级 很高危4.2型糖尿病