失眠的治疗，首先选择自我调理，方法很多，总结下就是：禁烟禁酒禁通宵、少喝咖啡多喝奶、没事别往床上赖。

其次要说的是药物治疗，应当根据不同的失眠形式来选择相应的药物。治疗失眠主要还是需要依靠镇静催眠类药物，如为入睡困难者、可考虑选用思诺思、佐匹克隆、咪达唑仑等能快速诱导入睡的药物；如为夜间易醒者、建议选用舒乐安定、硝基安定等能够延长睡眠时间的中长效镇静药；如为早醒者，同理应考虑选用中长效的硝基安定、氯硝安定等。

对于合并抑郁焦虑情绪者，治疗原发病也十分重要，可考虑选用怡诺思、米氮平、曲唑酮等TCA类药物，也可试用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等SSRI类抗抑郁药，如有合并焦虑症状可加用黛力新，随着原发疾病的好转，失眠

的症状亦可能逐渐获得改善。

在临床实践中，我的经验是：

1、不妨试用下“车轮战术”，即每一种镇静安眠药都会存在所谓的“蜜月期”效应，如果使用一段时间的阿普唑仑以后发觉效果大不如前，可以考虑更换为思诺思或者佐匹克隆试试，正所谓“你方唱罢我登场”、这样才有够热闹。

2、还可以试用下“鸡尾酒疗法”，即将不同类型的药物搭配使用，特别是对那部分合并有抑郁焦虑情绪者，可考虑白天中小剂量黛力新搭配晚间的佳静安定；或是用小剂量的米氮平来搭配西泮类药物联合应用，往往都会带来事半功倍的效果。

3、找到有经验的精神科中医师，以中医精神科辨证要点，施以卓有疗效的、经过几代名中医传承总结的验方，会收到奇效。经过近40年的中医实践，不断跟着第一辈国医大师的经验，及新一代有着高理论、宽基础的国家级大咖的提炼、随时跟进最新的科研成果，我现在对中药精神科的临床应用，也有了新的认识，从最初的“精神科疾病西药为主，中药为辅”到“中药消除精神科西药的副反应很有效”，再到现在的“中药对精神科疾病的主要症状也有很好的攻克”！

但这首先必须依赖良好的中医神志病辨证的理论功底；其次，与患者的沟通：中药现在价格不低，作为作用与脑神经的中药，一般方药剂量也不小，汤药平均80-100元一剂，在维持期，可以用浓缩丸，方便服用，价格低一些，也得30--60元一天，是不是每位患者都承担的起这样的费用？

再则，对中药的敏感，效果明显的比率是三分之二强点。会有一少部分患者，中药效果不理想。

中医的物理疗法也再可选之内：针灸、耳穴、按摩等等。

需要特别指出的是，失眠其实并没有那么可怕，许多的失眠常常与应激有着密不可分的联系，每个人每天都会遇到一些事、也一定会有身体不适时，应当把失眠看作是件十分稀松平常的事情来淡化之，没必要对短暂的失眠感到随时随地的紧张不安。