
吸烟与氛围
30多年前,那时候我还在乡村民校读小学,就依稀记得有些大人们常吸“银杉”、“宝盆”等香烟,那个年代吸烟被认为是种潇洒,烟盒上是绝对找不到”吸烟有害健康”的提示语的。
在那所学校,小学生也有抽烟的,老师不准学生吸烟,他们就藏在卫生间里吸烟,有的同学烟瘾还不小,甚至有的将丢在路边半截烟头都捡起来吸。
我第一次吸烟就像中毒,毫无潇洒感觉。放暑假时和村里小朋友一起在岗子坨山上放牛,就在我家对面。一个小朋友递来一盒烟,还有过滤嘴,当时出于好奇,便接过烟就点着后就吸了一口,可吸到香烟长度2cm时候,感觉头昏、头痛,恶心、想吐,过了好长时间才恢复。怕父母责骂,没敢声张,从此再没敢吸烟,甚至别人吸烟我会离得更远。我一直想不明白,那些耐受着身体的痛苦对香烟不离不弃,到底是为了什么。
烟的扭曲发展史
人们普遍认为烟草最早源于美洲,那时,人们在采集食物时,无意识地摘下一片植物叶子放在嘴里咀嚼。因为具有很强的刺激性,正好起到恢复体力和提神打劲作用,于是便经常来使用,次数多了,便成为一种嗜好。 到了16世纪中叶烟草传入中国。晾晒烟种植历史最悠久,遍及全球,这是最早传入中国的烟草品种, 1900年在台湾试种烤烟,自1910年后相继在山东、河南、安徽、辽宁等地试种,1937-1940年开始在四川、贵州、云南试种。
到了20世纪90年代:美国烟民(吸烟者、二手烟)者与零吸烟者导致肿瘤发病率情况,前者发病率明显增加,导致烟民告烟草公司案例,最后烟民获胜,并且烟草公司被处罚2亿美元。这就是吸烟有害健康被写上烟盒的由来。尽管如此,没有任何一个国家禁止出售香烟,对利益的追求从来没有不同。现在大家都知道吸烟有害健康,可是烟草公司总会变着法儿满足各种虚荣、炫富和烟瘾真实的需求。
“雪茄随着故事的需要,时而高雅,时而粗犷,就这般悄悄嵌进电影的灵魂”
吸烟的健康危害
烟草通过燃烧中释放有7000种有害物质。
●烟草主要成分
①尼古丁,主要导致慢性成瘾性;
②CO及含氮化合物,急性可以导致缺氧,表现头昏、头痛;
③致癌物质或者降低免疫力:焦油等。
●危害的人群
一手烟,主要直接吸烟者;
二手烟又叫被动吸烟;
三手烟是指吸烟后残留烟味等影响。
●烟草对健康危害
1.急性危害:
①头昏、头痛、恶心、呕吐;
②支气管哮喘急性发作;
③冠脉痉挛频繁发作。
2.慢性危害:
①导致慢性成瘾性疾病,危害孩子的心身健康;
②损伤血管内膜,导致血液黏滞度增加。从而导致冠状动脉粥样硬化型心脏病,导致血栓。如:脑梗死、脑出血,冠心病,血栓性疾病,高血脂等;
③导致免疫力低下。主要通过观察吸烟肺结核患者,通过戒烟与不戒烟对比。总结:继续吸烟患者复发率增加及用药的依从性得到提高;
④导致恶心肿瘤;如:肺癌、食道癌、膀胱癌等;
⑤导致慢性肺病及肺功能下降;
⑥导致血压、血糖升高,甚至高血压、糖尿病;
⑦导致胃粘膜屏障损害,导致慢性胃炎,胃溃疡、胃癌等;
⑧导致性功能下降,导致胎儿畸形,不孕;
⑨导致记忆功能下降及老年性痴呆。
吸烟返贫
尤其导致脑卒中、冠心病、肿瘤年轻化,导致过早死亡、致残。导致家庭丧失劳动力和治疗费用增加。卒中患者,多数不死则残。前者丧失劳动力,后者同时还要家庭成员护理及治疗费用之大。冠心病患者,按了支架患者,继续口服绿比格雷和他汀降脂(好多医院选择中强度),每月费用大概费用至少1000元。如果导致过早死亡,如肿瘤、卒中、冠心病的话,导致家庭重组。危害最大子女健康。
吸烟误区
1.二手烟及三手烟危害未引起关注;
2.吸电子烟无危害;
3.贵的、上等烟丝烟丝危害小;
4.偶尔一支烟不会上瘾;
5.少量吸烟不碍事。
戒烟获益
1.可以治疗高血压、糖尿病!主要戒烟可以让血压更好达标,有时候可以减少药物剂量。但必须监测血压及血糖;
2.可以延缓并发症发病时间;
3.脑卒中、冠心病戒烟后,可以延缓再发率时间及并发症发病时间,提高生活质量;
4.可以减少人为的雾霾、增加零吸烟患者的获益;
5.提高(二手烟)孩子免疫力;
6.增加家庭幸(性)福感。
戒烟策略
1.问诊吸烟情况及有无戒烟史;
2.评估尼古丁成瘾大小量表;
3.认知疗法:烟草危害及戒烟获益;
4.厌恶疗法;
5.药物治疗(替代治疗、中药)等;
6.社会与家庭参支持。
戒烟艰辛路上的实例
案例一:一个中年患者,干部。平时体检胸片,一直未戒烟。当时因咳嗽半月,自行口服药物治疗无好转。到医院作胸部 CT,考虑肺部占位性病变。直接到本省的肺科医院作纤支镜检查,未见癌细胞。再回医院进行抗感染治疗,症状好转,到复查胸部CT病灶无改变。最后随访,出院后再次到先前体检医院诊断肺癌,8月左右死亡。
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