最近门诊遇到很多躯体化的病人，全身上下很多地方不舒服，比如头晕，头痛，胸闷，胸痛，失眠，心慌、手抖、手脚发麻发冷等各种症状的组合，各个科室都去检查了一遍又都没发现什么器质性的问题，医生说没问题，病人的直觉并不是真的没问题，而是可能自己已经病入膏肓、明明这么不舒服、一定是有什么病没有检查出来，因此可能换个医院继续新一轮的检查，又被告知没问题，内心反而更加恐慌，原先的症状也更严重了。

其实病人感受到的不舒服是真的，而检查提示没有器质性的疾病也是真的，那么中间到底是哪里出了问题呢？有时候我会跟病人打比方，“比如一架钢琴，所有的零部件都是正常的，但是它弹出来的音有可能不好听、是跑调的，我们的身体也是一样，虽然我们的器官功能都是正常的，但是身体依然会呈现出各种不舒服，我们可以一起看看这其中到底是哪里出了问题，为什么会让你感到这么难受？”深入交谈后会发现，病人除了呈现出来的躯体症状外，还伴随者很多情绪的问题，比如焦虑、抑郁等等，也可以表现为多思多虑，坐立不安，无法一个人待着，总是觉得孤独，心情低落，开心不起来，对什么都不感兴趣，总是觉得没力气，内心非常难受但又无法用言语表达，身边哪怕有亲近的人却无法理解，有时反而被指责为矫情。

在心理学上，这其实涉及到一个躯体化的问题，身体是很诚实的，当一个人内心的冲突超过意识层面能够承受的范畴，就会被压抑进入潜意识，这部分潜意识虽然不能被我们主观察觉，但是它却可以通过各种各样躯体症状的形式表现出来，让压抑的情绪得到一定程度的释放，但这种释放有时付出的代价有点大、非常影响生活质量。