临床上经常会遇到各种躯体不适的患者，比如头痛、胃痛、胸闷、心慌、气短、乏力、恶心、麻木、疼痛、尿频等问题，但是有一部分群体就诊后总查不到病因，反复做了各项检查都是正常的，治疗效果不好，让医生非常头疼。

有时候患者自己会怀疑：是有病没查出来吗？家属也可能会怀疑：是不是装病？

其实，那些痛苦的感觉都是真实的，但当排除了所有的器质性疾病的可能性后，这些症状就不一定来自于身体，它也许是一种情感的表达。

我们知道有身体的疾病，也有心理的疾病，身体疾病可引起心理的反应，心理的疾病也可以引起身体的反应，二者是相互影响的。

那么有一些躯体症状并没有器质性的病变，它们主要由心理情绪问题引起，或者说心理情绪问题用躯体症状来表达，这就是躯体化的问题。

精神分析学说把躯体化的形成看作是一种潜意识过程，借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍，从而摆脱自我的困境。如用躯体化症状置换内心不愉快的心情，减轻由某种原因造成的自罪感，表达某种想法和情绪等，所以患者用躯体化症状是为了达到压制潜意识的心理目的。

而心理疾病之所以会有躯体化的表现，最直接的一个原因在于，社会文化所决定的行为准则鼓励躯体症状的表达，并能得到同情和理解，而诉说情绪烦恼常得不到倾听和支持，甚至被视为软弱无能。国人对于精神疾病或者心理疾病普遍有一种病耻感，觉得这是“想太多”或者“作出来”的，比如当告诉别人自己得了抑郁症，有可能换来的是不理解或嘲笑，所以躯体化成为对付心理、社会各方面困难处境及满足自身需要的一种应对方式。

每个人在一生中都在以不同形式表达她们的存在和存在的艰辛，生病也是一种表达方式，有些表达是有“继发性获益”的；比如孩子出现了厌学、进食障碍的问题，原本争吵的父母不得不把注意力都关注在孩子身上，停止争吵，一起带着他到处求医问诊，这个症状就是有功能的，所以关注症状背后的心理意义非常重要；如果没有及时关注到心理问题，一直固着在身体问题上，不仅耽搁了学业，而且影响了心理和人格的健康发展，使后来的心理治疗也增加了难度。

传统的生物医学模式认为生病只是一种生理方面的病变，而新的医学模式为生物—心理—社会模式，它认为疾病的发生、发展和迁延过程是社会、心理和躯体三方面相互作用、相互影响的结果，生病不仅表现在躯体方面，也表现在心理和社会关系方面。为了能够做出完整的诊断治疗，我们不仅要关注到病人的躯体主诉，也要关注到病人的情绪、生活经历和人际关系。

对于躯体化的患者，要尽早推荐他们作心理治疗，避免躯体化症状慢性化，以防止因为慢性化而影响到患者的人格和社会生活。