当越来越多的青少年走进心理门诊，我们开始思考，为什么在生育率下降的情况下、青少年出现心理问题的人数却越来越多？并且越是一些好学校，比例还越高。甚至有些孩子吃药效果也不好，为什么？

现在，非常多的青少年有强烈的孤独感和无意义感，感觉人生没有价值和意义，对任何事情都无感，没有什么事情能让他们感到开心快乐。世界上这么多好吃的、好玩的、美好的和幸福的东西，都不能打动他们。他们感觉自己和这个世界没有联系，觉得世界可有可无，自己也可有可无，也因此很容易去轻易放弃自己。很难说是因为抑郁引发了这些感受，还是这样的感受引发了抑郁。

在这种孤独感的背后，存在长期没有解决的自我认同问题，“我是谁？我要成为什么样的人？我从哪里来？要到哪里去？人的价值和意义是什么？”在青少年期，有这些困惑是很正常的，因为自我发展本身就包含自我同一性、自我认同，这本身不是病态，但问题在于这种状况在有些孩子身上可能持续很长时间，甚至可能持续一生。

因此，在自我发展缺失的情况下，孩子只能从别人的肯定中看到自己的价值，所以就拼命追求别人对自己的肯定，成为别人期待的样子。比如父母老师希望他做乖学生，他就做乖学生、保持良好的人际关系，让所有人都喜欢自己，但是这样活着特别累。一个人如果长期不能做真实的自己，是很痛苦的。

一个人如果寻求外部认同久了，每天都在被评价（比如考试成绩、排名）以后，又容易产生对被评价的恐惧。对孩子来说，从小到大被评价，一直考第一就很爽吗？不是的。我曾问过几个学习非常优异的孩子，比考第一更难的是什么？是每次都考第一。所以每次考出好成绩以后，孩子的恐惧感反而更强了，因为好名次太容易失去，到最后学习就和焦虑、恐惧联系在一起，反而渐渐对学习产生了厌恶。

在最初接触一些个案的时候，我非常惊讶，因为那些看起来金光闪闪的孩子，有非常多的优点，也有很多美好的东西，但是他们却非常厌恶自己。所以，成绩好、人缘好，这些现实的成功并不能够带来自我的肯定，为什么？因为他们并不觉得自己做的事情是有价值和有意义的。

很多成绩好的孩子，哪怕名列前茅，依旧会想，我考90分还不够，最好100分，但为了这10分，他们可能要花10倍的时间去做应试练习，但他们心里又知道，提高分数这件事本身没有意义，为了考上所谓的名校不得不学，在这些逻辑之下，很多青少年的抑郁病史都较长，有的从小学就开始了。如果忽视对人的培养和价值观的教育，成绩成为评价孩子的唯一标准，那么为了争这个好成绩，孩子的压力就越来越大，抗击风险的能力越来越薄弱，孩子反而成为了整个社会压力的最终承载者，很难不出问题。