
抑郁症通常会在一生中发作不止一次。对于许多人来说,它可能成为一种慢性或终身疾病,复发或重新发作多次。平均而言,大多数患有抑郁症的人,一生中有 4~5 次发作。
医生将复发定义为,接受重度抑郁症治疗后 6 个月的另一次抑郁症发作。一次复发,就是在上一次发作已经治愈之后的6个月或更长时间之后的一次新的发作。无论发作的时间轴是怎样的,都可能让患者感到沮丧和抑郁症症状,如再次出现悲伤、疲劳和烦躁。
如果患者第二次(或更多次)面对抑郁症,请立刻与医生谈论关于再次治疗的问题。
抑郁症复发或重新发作,可通过各种方式加以治疗,有时是通过疗法组合加以治疗。例如,医生可能会推荐抗抑郁药治疗和心理治疗。
医生使用几种不同类型的药物来治疗抑郁症,包括:
较传统的抗抑郁药可能也有效,但是现在不常使用,因为它们具有严重副作用的潜在风险。传统药物包括:
三环类抗抑郁剂
单胺氧化酶抑制剂
此外,医生可能将抗抑郁药与非典型抗精神病药物、情绪稳定剂、抗焦虑药物、兴奋剂或其他药物联合使用。
询问医生,是否需要针对的新抑郁症服用抗抑郁药或其他药物。如果患者已经在进行“维持治疗”,例如,使用抗抑郁药来预防复发,医生可能会改变现有药物的剂量,或者改变当前的药物治疗方案,以找到更加有效的治疗方法。
咨询或“谈话疗法”可以帮助患者了解问题,包括自上次治疗以来出现的新问题。患者将探索更好的方法来应对或解决问题。通过心理治疗,患者还可以学习如何管理自己的想法和行为,从而减轻抑郁。
许多类型的心理治疗都是有效的。以下是两种常用的疗法:
认知行为疗法:可以帮助患者识别和改变导致抑郁症的消极想法和行为。通过使用更健康、更现实的想法和行动,患者可以避免加剧抑郁的陷阱。
人际关系疗法:可以帮助患者理解和处理可能导致抑郁症的困难人际关系。
如果患者愿意加入抑郁症支持小组,请咨询医生。
如果患者的抑郁症非常严重或危及生命,或者对多种抗抑郁药和其他药物的治疗没有反应,另一种选择是电休克疗法。这项治疗包括为患者进行全身麻醉,并通过肌肉松弛剂来防止身体移动。通过让电流通过大脑来诱发癫痫发作。这种疗法可以改变大脑控制情绪的区域的功能和效率。
其他类型的大脑刺激疗法也可以治疗严重抑郁症,包括迷走神经兴奋和重复经颅磁刺激。
患者接受重度抑郁症治疗后,医生有时会安排他们进行维持治疗,以防止再次发作,特别是具有复发高风险的患者。请与医生探讨是否需要维持治疗。对于这种类型的持续治疗(可能会延续一年或更长时间),可能继续服用抗抑郁药,并可能伴随心理治疗。请询问医生需要维持治疗多长时间。
在某些情况下,患者选择观察等待,而非通过抗抑郁药进行维持治疗。在这种情况下,他们将会持续注意抑郁症状,并在首次出现复发症状时重新开始服用抗抑郁药。
虽然无法“摆脱”抑郁症,患者仍可以采取措施以改善情绪和病情。应确保获得适量的睡眠,并远离酒精和非法药物,因为这可能会加重抑郁症。
除了立刻去看医生,请考虑以下来自美国国家心理健康研究所的提示:
尝试积极锻炼身体。
去看一场电影,参加一次体育赛事,或者曾经喜欢的其他活动。
为自己设定切合实际的目标。将大任务分解成小任务,设置一些优先级,并且仅做可以应付的事情,而不会给自己带来压力。
尽量与他人共度时光。应与信赖的朋友或亲属倾吐心事。不要孤立自己,让其他人帮助你。
应期待情绪逐渐而不是立刻改善。不要期待会一下子“摆脱”抑郁症。在治疗过程中,睡眠和食欲通常会在低落情绪改善之前开始获得改善。
在可能的情况下,应推迟重要决定,比如结婚/离婚或换工作,直到患者感觉更好。与熟悉自己、并对状况有更客观看法的人讨论重大决定。
消极想法是抑郁症的一个标志,但是应当记住,随着对抑郁症治疗产生反应,积极思考将会取代它们。
学习可能有助于防止复发的任何方法。
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