丙戊酸钠、酶诱导药物与怀孕- 《癫痫患者手册》

丙戊酸钠


育龄女性怀孕时服用抗癫痫药物,较之不服药,更容易出现胎儿的发育异常、先天疾病、行为障碍等。目前的证据表明使用丙戊酸钠比其他抗癫痫药物的风险更大。因此除非绝对必要,不应该处方丙戊酸钠给育龄妇女,除非她们有可靠的避孕措施,或者能确信没有怀孕的可能。


酶诱导药物

有一些抗癫痫药物是“酶诱导”的,代表性的药物是卡马西平、苯巴比妥。这个词的意思是服用这些药物一段时间之后,患者会获得一种能力,能更快速地将体内药物排出到体外,这样用药量就会相对不足。医生让患者再提高服药的剂量,才能获得最初的药物效果。

另一方面的影响是,酶诱导的抗癫痫药物,还会影响其他药物的代谢速度,包括其他抗癫痫药物、口服避孕药(包括紧急避孕药)。避孕药物用来预防怀孕,如果代谢速度变快,药效下降,有可能导致女性意外怀孕。为了避免这种情形,服用这些抗癫痫药物的育龄女性需要改变避孕措施,如采用宫内节育器(避孕环)、加大避孕药剂量等。

育龄女性如果口服抗癫痫药物的同时需要避孕,她应该咨询癫痫专科医生和妇科医生,确定当前避孕手段是可靠的。



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