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昨天我的门诊，一个20多岁的姑娘随着叫号的广播声步入诊室。她有一头浓密的长发，微微卷曲，披在双肩上。皮肤白皙，双眼像一对黑漆漆的宝石，整个人看起来有点古灵精怪的感觉。她见到我，第一句话就是“医生，我癫痫一年没有发作了，我要停药！”

我本来有一点走神，听了她的话吃了一惊，脑子马上运转起来。“姑娘，假设你的癫痫诊断很明确，坚持口服抗癫痫药物效果很好，一年来一直没有癫痫发作出现。即使这样，现在也不能停药！”

这位漂亮姑娘显然有自己的想法，“医生，我已经吃了整整一年药了，特别遵守医嘱，一次我都没漏服过。而且治疗效果特别好，服药前我有过3次癫痫大发作，自从服这个药开始，我连一次都没有再犯过。这病难道不算是治好了吗？我觉得我不用再服药了，今天就是想让你帮我确定一下。”

为了稳住她，我连忙夸奖她一番。“对对，你做得特别对，所有药物治疗方案，如果需要调整，都必须征得专业医生的同意。所以今天你来咨询我，这是很明智的。”我故意停顿一下，端起桌上的茶杯，喝了一口茶水。同时偷偷瞥了姑娘一眼，发现她已经坐了下来，一双眸子像深深的湖水，带着热切正注视着我。

“癫痫的药物治疗，达到癫痫不再发作是成功的第一步。在药物的帮助下，患者能控制住自己的大脑，不让它随意乱放电，这当然很理想。但持续时间也必须足够，持续至少3年-5年无临床发作，才算初步达标，你现在时间还不够呀。”

“第二条，临床虽然无发作，但还是需要做脑电图，最好是动态脑电图检查。癫痫本身就是大脑神经元的不正常放电，控制不住向外扩散才形成的。现在你没有临床发作，说明现在脑子里没有失控扩散的生物电活动了；但局部的神经元异常放电仍然可能还有，这需要脑电图检查证实。一般来说，脑电图有癫痫样放电，停药需谨慎；脑电图很正常，可以考虑停药。”

“第三条，医生还要考虑患者的综合情况。比如有的癫痫综合征，到了一定年龄，发作自然就会减少，这样的停药几率比较大。还有的癫痫类型，‘吃上药就好，停下药就犯’，这种就一定不要停药。比如像你这样的育龄期女性，如果计划怀孕，也是停药时的考虑之一。”

听了我的话，小姑娘的脸红了。“医生，我还没结婚呢，不存在怀孕的问题。好了我明白了，我不应该现在停药。那我今天应该怎么办呢？”

“首先应该坚持服药，原来的治疗方案继续不变。第二，做一个动态脑电图，了解自己的大脑神经元是否乖乖很听话。最重要一条，一定先问医生再决定，擅自更改治疗方案，损失的一定是自己。”

（本故事为虚构，如有雷同纯属巧合）